类型

可以接种

暂缓接种

建议接种

禁忌接种

T/B细胞联合免疫缺陷(如SCID)

灭活疫苗

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肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、流感灭活疫苗

卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗等活疫苗

次要抗体缺陷者(非IgG抗体缺陷)

灭活疫苗

在给予活疫苗前进行充分评估

肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、流感灭活疫苗

口服脊髓灰质炎疫苗

特异性多糖抗体缺陷

灭活疫苗

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蛋白–多糖结合疫苗

口服脊髓灰质炎疫苗

不完全型抗体缺陷

灭活疫苗

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流感疫苗

口服脊髓灰质炎疫苗

吞噬细胞数量和(或)功能缺陷

灭活疫苗

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肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、流感灭活疫苗

细菌类减毒活疫苗。

LAD和CHS避免病毒类减毒活疫苗。

其他已明确的免疫缺陷综合征如DGS、WAS、ATM

灭活疫苗。

胸腺发育不全者应免疫评估其淋巴细胞亚群及增殖试验,决定是否接种减毒活疫苗:CD3+ T ≥ 500 × 106/L、CD8+ T ≥ 200 × 106/L和增殖试验正常者应接种麻疹–风疹–流行性腮腺炎联合疫苗(MMR)。

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胸腺发育不全者CD3+ T细胞<500 × 106/L,WAS禁忌接种减毒活疫苗。

免疫失调性疾病(如:家族性噬血淋巴组织细胞增生症等)

灭活疫苗

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减毒活疫苗(尤其是X连锁淋巴增殖综合征XLP和家族性噬血细胞综合征)

固有免疫缺陷(如:疣状表皮发育不良)

灭活疫苗

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卡介苗。

干扰素-γ或白细胞介素-12轴缺陷及干扰素产生缺陷者应避免接种病毒和细菌类减毒活疫苗。

补体缺陷

灭活疫苗

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遗传性经典途径补体(C3、备解素、D因子、H因子或C5-C9)缺陷者发生侵袭性脑膜炎球菌疾病的风险较正常人高出1万倍,应强调接种肺炎球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌疫苗。

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