0

1

2

分数

行为

警觉/活动

昏睡，对刺激有适当反应

嗜睡，对刺激反应小

心血管

毛细血管重充盈时间 < 2秒，HR及MAP稳定

毛细血管充盈时间2~5秒

或

MAP下降 > 10%

毛细血管充盈时间 > 5秒

或

HR > 160超过1小时

或

呼吸

当前设置或RR无变化

RR > 60超过1小时

或

使用辅助呼吸肌

或

FiO2水平上升10%

RR超过正常呼吸20次以上

或

需要增加呼吸支持水平

腹部查体

腹软、不胀、肠鸣音正常

轻微腹胀，腹围较基线 > 1 cm

或

肠鸣音减弱

腹胀，腹围较基线 > 3 cm

或腹部压痛

或肠鸣音消失(2 min)

或腹壁皮肤变色

或血便

喂养耐受性

喂养耐受，无呕吐/残余胃 内容物

呕吐/残余胃内容物 > 10%，部分消化

呕吐/残余胃内容物 > 10%

或

变色(胆汁性)的残余胃内容物/呕吐物