实施阶段

干预时间

干预内容

干预方式

干预频次

干预人员

住院期间的干预措施

大量蛋白尿期间

1. 通过与患儿家属交流，了解到患儿饮食的喜好，根据现有条件，填写《饮食指导手册》，指导患儿饮食

2. 对患儿家属进行心里护理，及时解答疑惑

纸质手册

个体指导

移动视频宣教

病友交流

每天

主管医师

责任护士

尿蛋白转阴

1. 饮食指导：低盐低脂优质蛋白，营养合理搭配

(1) 宜用的食物：各种米面、蛋类、畜禽瘦

肉、蔬菜和水果及各种植物油等均可选用。

(2) 忌用或少用的食物：咸菜、泡菜、咸蛋、

松花蛋含钠较高的食品或腌制品：辣椒、芥末、胡椒等刺激性食品或调味品；富含饱和脂肪酸的动物油

2. 教会家属使用尿蛋白试纸，对尿液进行检测

纸质手册

个体指导

移动视频宣教

病友交流

出院前1次

主管医师

责任护士

居家期间的干预措施

出院后4周

(1) 家长使用尿蛋白试纸监测尿液，每周2次，并记录在《肾病综合征家庭管理手册》上

(2) 危险因素干预：避免发生跌倒坠床；如果发生，是否出现伤口/骨折，伤口/骨折愈合时间

(3) 用药指导：长期服用激素的必要性及重要性，遵医嘱用药

(4) 日常生活指导：参加适当户外活动，避免剧烈活动，避免去人多的密闭场所；注意口腔、皮肤、粘膜及会阴部卫生，避免感染

(5) 环境指导：居家环境保持室内干净卫生，房间开窗通风

(6) 心理疏导：在照顾患儿的过程中主要照顾者出现疑问，与群里其他患儿家属及患儿父母之间交流，或者护士解

个体指导

病友交流

微信推送

每周2次

1次

1次

1次

1次

研究生志愿者

研究者本人

出院后8周

(1) 家长使用尿蛋白试纸监测尿液，每周2次，并记录在《肾病综合征家庭管理手册》上

(2) 危险因素干预：避免发生跌倒坠床；如果发生，是否出现伤口/骨折，伤口/骨折愈合时间

(3) 用药指导：长期服用激素的必要性及重要性，遵医嘱用药

(4) 日常生活指导：参加适当户外活动，避免剧烈活动，避免去人多的密闭场所；注意口腔、皮肤、粘膜及会阴部卫生，避免感染

(5) 环境指导：居家环境保持室内干净卫生，房间开窗通风

(6) 心理疏导：在照顾患儿的过程中主要照顾者出现疑问，与群里其他患儿家属及患儿父母之间交流，或者护士解

个体指导

病友交流

微信推送

每周2次

1次

1次

1次

1次

1次

研究生志愿者

研究者本人

出院后12周

(1) 家长使用尿蛋白试纸监测尿液，每周2次，并记录在《肾病综合征家庭管理手册》上

(2) 危险因素干预：避免发生跌倒坠床；如果发生，是否出现伤口/骨折，伤口/骨折愈合时间

(3) 用药指导：长期服用激素的必要性及重要性，遵医嘱用药

(4) 日常生活指导：参加适当户外活动，避免剧烈活动，避免去人多的密闭场所；注意口腔、皮肤、粘膜及会阴部卫生，避免感染

(5) 环境指导：居家环境保持室内干净卫生，房间开窗通风

(6) 心理疏导：在照顾患儿的过程中主要照顾者出现疑问，与群里其他患儿家属及患儿父母之间交流，或者护士解

个体指导

病友交流

微信推送

每周2次

1次

1次

1次

1次

1次

研究生志愿者

研究者本人