1. 存在间质性肺炎(HRCT或肺活检证实) 2. 排除有明确致病原因的IIP 3. 尚未达到CTD的诊断标准 4. 满足以下三方面中的至少两方面中,每方面中至少一项特征 A. 临床标准 B. 血清学标准 C. 形态学标准 A. 临床标准 ① 手指末端皮肤裂纹(如技工手) ② 手指末端皮肤溃疡 ③ 炎性关节病或多关节晨僵 > 60 min ④ 手掌或指腹毛细血管扩张 ⑤ 雷诺现象 ⑥ 不明原因的手指水肿 ⑦ 不明原因的手指背面固定性皮疹(Gottrons征) B. 血清学标准 ① ANA滴度 ≥ 1:320,弥漫型、斑点型、均质型或满足以下任意一项特征: a. 抗核仁抗体(任意滴度) b. 抗着丝粒抗体(任意滴度) ② RF ≥ 2倍正常值 ③ 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体 ④ 抗双链DNA(dsDNA)抗体 ⑤ 抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体 ⑥ 抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体 ⑦ 抗核糖核蛋白抗体 ⑧ 抗 Smith抗体 ⑨ 抗硬皮病-70 (Scl-70)抗体 ⑩ 抗tRNA合成酶抗体(Jo-1,PL-7,PL-12;其他:EJ,OJ,KS,Zo,tRS) ⑪ 抗肌炎–硬皮病(PM-Scl)抗体 ⑫ 抗黑色素瘤分化相关基因-5 (MDA-5)抗体 C. 形态学标准 ① HRCT诊断为以下类型 a. 非特异性间质性肺炎(NSIP) b. 机化性肺炎(OP) c. NSIP重叠OP d. 淋巴细胞性间质性肺炎(LIP) ② 经肺活检病理学诊断为以下类型 a. NSIP b. OP c. NSIP重叠OP d. LIP e. 间质淋巴细胞的浸润有生发中心形成 f. 弥漫性淋巴浆细胞浸润(伴或不伴有淋巴滤泡形成) ③ 多部位受累(除间质性肺炎外) a. 不明原因的胸腔积液或胸膜增厚 b. 不明原因的心包积液或心包增厚 c. 不明原因的气道病变(经肺功能、影像或病理检查证实) d. 不明原因的肺血管病变 |