纳入研究

纳入人群

导入期

观察组

对照组

结果

撤除ICS

INSTEAD [24]

581例中度COPD患者，上年无AECOPD

多中心、 双盲、双模拟、平行组、IV期(26周)研究

Inda每天一次或SFC每天两次

Inda对SFC的非劣效性，以FEV1谷值衡量

FEV1、呼吸困难或健康状况的治疗之间没有显着差异

WISDOM [25]

2485名重度或极重度COPD患者，筛查前一年有 < 1 AECOPD病史

多中心、 随机、双盲、平行组、12个月研究

在为期6周的磨合期中，Tio每天一次S每天两次，FP每天两次。然后将患者随机分配到继续三联疗法或在12周内分三步停止FP

到第一次中度或重度AECOPD的时间

停止ICS治疗的患者和继续ICS治疗的患者发生中度或重度AECOPD的风险相似。ICS撤除后谷值FEV1的降低显着更大

COSMIC [23]

497名支气管扩张剂前FEV130~70%预测的患者，并且在去年接受过口服皮质类固醇和/或抗生素治疗的 < 2 AECOPD病史

多中心、 随机、双盲、平行组(3个月磨合期和12个月治疗) 研究

磨合期间的SFC，然后是SFC或S

使用SFC进行3个月的磨合治疗期后1年停用FP的影响

FP退出后FEV1迅速和持续下降。与FEV1 < 50%的患者相比，FEV1 ≥ 50%的患者预计到首次AECOPD的时间更短

AECOPD慢性阻塞性肺疾病急性加重

COPD慢性阻塞性肺疾病

FEV1 1秒内用力呼气量

FP丙酸氟替卡松

ICS吸入性皮质类固醇

Inda茚达特罗

S沙美特罗

SFC沙美特罗/氟替卡松

Tio噻托溴铵