匹兹堡睡眠质量指数量表

请根据您近1个月实际情况，回答下列问题：

1.近1个月，晚上上床睡觉通常在____________点钟。

2.近1个月，从上床到入睡通常需要___________分钟。

3.近1个月，通常早上___________点起床。

4.近1个月，每夜通常实际睡眠_____________小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请选择1个最适合您的答案：

5.近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:：

a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

b. 夜间易醒或早醒

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

c. 夜间去厕所

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

d. 呼吸不畅

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

e. 咳嗽或鼾声高

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

f. 感觉冷

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

g. 感觉热

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

h. 做恶梦

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

i. 疼痛不适

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

j. 其它影响睡眠的事情

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

如有，请说明：________________________

6.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量？

① 很好② 较好③ 较差 ④ 很差

7.近1个月，您用药物催眠的情况？

① 无② <1次/周③ 1~2次/周 ④ ≥3次/周

8.近1个月，您常感到困倦吗？

① 无② <1次/周③ 1~2次/周④ ≥3次/周

9.近1个月，您做事情的精力不足吗？

① 没有 ② 偶尔有③ 有时有 ④ 经常有