高频振 荡通气

挽救性 HFOV 指征

PIP水平 > 25 cmH₂O才能达到目标潮气量

PEEP水平 > 8 cmH₂O或FiO₂ > 0.40至>0.50才能达到目标SpO₂水平

漏气，如气胸或间质性肺气肿(多考虑HFJV)

HFOV 参数设置

初始设置

MAP比CMV高2 cmH₂O，然后调整至胸片显示肺充分扩张

振幅从15~20开始并稳步增加，直到观察到胸壁震荡

频率从12 Hz开始

参数调整

CO₂清除：主要通过调整ΔP来实现，也可以通过降低F来增加CO₂清除(不支持)

氧合：主要通过调整MAP实现

缺点

增加气漏发生率，血流动力学不稳定(HFOV的MAP常为CMV的1.5倍， 可能带来更高的肺血流阻力)、脑损伤风险等

优化

使用HFOV + VG模式，可稳定潮气量，减少高低碳酸血症发生率， 有降低BPD及机械通气时长等优势。