| 项目 | 金额(元) | 占总额(%) |
| 床位费 | 270.00 | 0.50 |
| 诊查费 | 75.00 | 0.13 |
| 检查费 | 12,560.00 | 23.19 |
| 化验费 | 1577.50 | 2.91 |
| 治疗费 | 2072.80 | 3.83 |
| 手术费 | 8551.00 | 15.79 |
| 护理费 | 463.50 | 0.86 |
| 卫生材料费 | 24,243.81 | 44.77 |
| 西药费 | 3994.05 | 7.38 |
| 其他住院费用 | 343.60 | 0.63 |
| 合计 | 54,151.26 | 100.00 |