膏方

加减扶元和中膏

四君子膏

参苓白术膏

建中膏

出处

《慈禧太后医方选议》。

宋·太医局《太平惠民和剂局方》。

宋·太医局《太平惠民和剂局方》。

汉·张仲景《伤寒论》。

原料

党参45克，白术30克，茯苓30克，归身30克，续断30克，生黄芪30克，炒谷芽30克，鸡内金30克，香附18克，熟地黄18克，砂仁12克，佩兰草12克，生姜24克，半夏24克，红枣肉20枚，冰糖250克。

人参(去芦)、白术、茯茶(去皮)各90克。炙甘草60克，炼蜜适量。

莲肉(去皮)、薏苡仁、炙甘草各90克，砂仁、桔梗各60克，炒白扁豆120克，白茯苓、人参、白术、山药各150克。

党参、白芍各360克，桂枝180克，炙甘草120克，生姜180克，大枣120克，饴糖600克。

制作

上药以水熬透，去渣再熬浓，兑冰糖为膏。

① 上述４味加清水煎，取汁滤渣，合并药汁；② 入炼蜜调拌均匀，小火浓缩成膏状即可。

① 莲肉、薏苡仁、白扁豆加清水煮至烂熟，捣成糊状；② 余药研为细未；③ 将药糊、药末混合，搅拌均匀，瓷瓶贮存，冰箱保存。

① 将前6味药加水煎煮3次，每次1小时，过滤，合并滤液；② 将滤液加热，浓缩为浸膏；③ 清膏中加入饴糖，搅拌混匀，加热至沸，浓煎收膏。

服法

每服一匙，白开水冲服。

本膏为10日量。每日2次，每次1匙，淡盐开水冲服。

本膏为10日量。每日2次，每次1匙，温开水冲服。小儿量岁数斟酌减量。

本膏为10日量。每日2次，每次2匙，白开水冲服。

功效

扶元和中。

益气健脾。

益气健脾、渗湿止泻。

温补脾胃、缓急止痛。

按语

此方由扶元和中膏去杜仲，加续断、熟地黄而成。扶元和中膏见于《慈禧太后医方选议》一书，为和中散加减而成膏者。扶元者，补脾肾之元气也，本膏加续断以补肝，熟地黄以补肾，乃加强其补益之力。为健脾补肾疏肝和胃之剂。适用于肝肾不足，脾胃不和之症。

本膏来源于补气名方四君子汤。中医认为脾主运化。胃司受纳，为气血生化之源。脾胃气虚，则气血不足，故见面色萎黄或苍白、四肢无力、语言低微、饮食减少、大便溏薄等症。只要中焦脾胃之气恢复，运化受纳功能正常，诸症即会消失，方中人参大补元气、健脾养胃。《本经》谓：“主补五脏”；白术性温，味苦、甘，功能重在补气健脾、增进食欲，与人参相配有较好的补益作用，《本草汇言》称其：“脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之。”；炙甘草甘温益气、补脾和胃；茯苓健脾、补中渗湿，助人参、白术健脾之功。因为，参、术、草了味均为甘湿壅滞之品，服后容易出现脘腹胀满，配用获茶之渗湿利水，则补中有泻，补而不腻。４药合用，药性平和，不热不燥，益气健脾。似有君子风范，故名“四君子”。

本膏由参苓白术散改名而来。脾虚湿滞，运化失职，湿自内生，清气不升，浊气不降则出现脘腹胀满、食少、或吐或泻等症。方中人参、白术、茯苓、甘草益气、健脾、渗湿；薏苡仁、白扁豆、山药降化湿浊，利小便而健脾止泻；莲子补脾涩肠，既健脾，又渗湿止泻，善治疗脾虚久泻久痢；砂仁芳香醒脾和胃、行气化滞，帮助补气的药物促进脾胃运化，使食欲恢复而暖胃止呕；桔梗宣利肺气，以通利小便，使大肠过多的水分从小便而出。诸药合用，补益脾胃而又理气行滞，理气行滞又止泄泻，并能升清降浊，升水谷之精气充养全身，降湿浊从小便而去。

张仲景小建中汤是治疗脾胃虚寒，脘腹疼痛的有效方剂，本膏根据其改编而来。方中原无党参，为加强补气健脾的疗效，故加入。饴糖是本方之主药，其性温，味甘，质润，益脾气并养脾阴，温中焦而缓急止痛。根据药理实验，饴糖不仅有助于胃肠消化食物，消除胃灼热和恶心反胃的症候，并且能减轻胃脘部疼痛，降低胃酸，保护溃疡面，使之愈合。桂枝温阳而去虚寒；白芍养阴而缓肝急；炙甘草甘温益气，既助桂枝辛甘养阳，益气温中缓急，又合芍药酸甘化阴，柔肝益脾和营；生姜温胃、散寒、止痛，大枣补益脾气，姜枣合用以升腾中焦脾胃生发之气而增强本方药效；共奏温中补虚、缓急止痛之效。中气健、化源足、肝脾调，腹痛等中脘不舒的症候自除，故方以“建中”命名。

适用 范围

脾虚食少，胸闷干呕，腰酸无力。

① 脾胃气虚，症见面色苍白、语盲低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白等。② 大病初愈时或慢性病衰弱患者不思饮食、食量减少、身体消渡、语声低微、四肢无力者。③ 胃肠功能减退、消化不良、慢性胃炎、慢性胃及十二指肠溃疡等病症之辅助治疗。

① 脾虚腹泻者，如胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻等症。② 慢性胃炎、肺结核、慢性肾炎、贫血、慢性支气管炎及妇女带下等属脾虚夹湿者之保健服用。

① 胃、十二指肠球部溃疡。② 慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、发热等属于脾胃虚弱、阴阳不和者。③ 脾胃虚弱，胃脘部隐痛，喜温喜按，食少便溏、面色无华、精神不振、倦怠乏力者进补服用。④ 正常人保健服用。