病例

CA

125

AFP、CA

199

病理

超声

术中探查

手术方式

终止妊娠方式

二次手术

化疗

转归

1

-

-

ER(+)、PR(+)、AE1/AE3(+)、EMA(−)、肾母细胞瘤1蛋白(−)、CD56(+)、α-抑制素(+)

右下腹8.5 cm × 6.1 cm囊实性混合回声

右侧卵巢见一8.0 × 6.0 cm卵巢肿物，已破裂出血，质糟脆，界限不清

剖宫产术 + 剖腹探查术

剖宫产术+剖腹探查术

淋巴结取样均未见癌转移

紫杉醇 + 顺铂方案化学治疗3个疗程

随访9个月，恢复良好

2

-

-

瘤细胞核无核沟，有一定异型性，核分裂象不多。CKpan(+)、In-hibin散在少数(+)、CD99(+)、ER(+)、CK7(−)

右侧附件囊肿

右侧卵巢大小约6 × 5.5 cm囊性包块，活动度好，囊液色黄，无粘连

剖宫产术 + 剖腹探查术

剖宫产术 + 剖腹探查术

-

-

-

3

-

-

左卵巢幼年型颗粒细胞瘤

左上腹可见13 cm × 9.78 cm × 12.5 cm不均匀中等强度回声、其内可见多个大小不等类圆形似蜂窝状及多房分隔状低回声

腹腔内淡黄色腹水约400 ml、左侧卵巢肿瘤约13 cm × 12 cm × 10 cm、实性、质脆、已破裂、与腹膜有8 cm × 2 cm粘连

左侧附件切除(社会因素)

利凡诺羊膜腔内注射引产术

全子宫 + 右侧附件 + 部分阴道壁 + 阑尾 + 大网膜切除术+双侧卵巢动静脉高位结扎术。术后病理：左侧卵巢JGCT、子宫直肠凹及大网膜转移瘤结节。术中腹腔放入卡铂400 mg。术中诊断：妊娠合并左侧卵巢JGCT破裂、IIIc期

静脉及腹腔化疗

术后50天出现恶液质、盆腹腔广泛转移结节

4

-

-

卵巢幼年型颗粒细胞瘤

右腹部可见一17.5 × 9.4 × 12 cm囊块

腹腔积血，右卵巢肿瘤大小约13 × 16 × 5 cm，质软

右侧卵巢 + 部分网膜 + 小肠系膜病灶切除 + 左侧卵巢活组织检查，术中诊断：妊娠合并右侧卵巢JGCT破裂IIIB期

顺产

部分网膜 + 阑尾切除术 + 腹膜、肠系膜、小肠浆膜多点组织活检术，无腹水，无增大淋巴结

甲氨蝶呤 + 放线菌素D + 苯丁酸氮芥方案化学治疗2个疗程

随访7年，恢复良好，CA125、AFP、B-HCG(−)

5

19.91

-

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(高分化)，α-抑制素(+)，CD99(+)，胎盘碱性磷酸酶(−)

左侧卵巢8.8 × 7.1 cm肿块，边界清晰

左侧卵巢肿块约8.8 × 9.0 × 10.0 cm大小

左侧卵巢病损 + 左侧输卵管切除术

顺产

-

-

随访9个月，恢复良好

6

-

-

卵巢幼年型颗粒细胞瘤

左侧卵巢6.7 × 4.7 × 4.0 cm肿块

-

剖宫产术 + 左侧卵巢切除术

剖宫产术 + 左侧卵巢切除术

-

-

恢复良好