药物

临床耐药情况及占比

耐药基因及酶

耐药机制

头孢吡肟

110株(57.3%)对头孢吡肟异质性耐药 [19]

AmpC β-内酰胺酶

AmpC过表达和外排系统上调可以增加产生生物膜的能力

碳青霉烯类

4株基因不相关的PA临床分离株 [20]

MexB和MexY基因的转录水平升高、OprD基因表达降低，孔蛋白OprD蛋白强度降低

孔蛋白OprD的低表达，影响了细胞膜的通透性，以及流出泵的过表达，加速药物被泵出

亚胺培南

20株(18.87%)对亚胺培南具有异质性耐药的PA菌株 [21]

外排泵MexAB的表达量显著高于敏感的菌株

对亚胺培南的异质性耐药与外排泵MexAB的高表达有关

亚胺培南

46株(35.1%)异质性耐药PA菌株 [22]

OprD的表达水平下调，MexE和MexY的转录水平均显著升高

孔蛋白OprD的低表达，影响了细胞膜的通透性，以及流出泵的过表达，加速药物被泵出

粘菌素

9株(6%)异质性耐药PA菌株 [27]

8株存在非同义PmrB替换，2株PhoQ发生改变。PmrB或PhoQ取代株中PmrA或PhoP表达水平上调

粘菌素异质性耐药主要是由于双组分调节系统(TCSs) (PhoPQ和PmrAB)的突变而形成的