时间

项目

围术期处理措施

术前

术前宣教

与患者及家属进行沟通,详尽的介绍手术相关情况,取得病人配合,缓解患者术前紧张,焦虑状态。

饮食管理

术前4~6 h禁食,2 h禁饮。

镇疼

术前2 d给予0.2 g塞来昔布;疼痛宣教,消除患者恐惧心理,多模式镇疼。

术中

麻醉方式

均采用腰硬联合麻醉

尿管放置

不常规放置

引流管放置

不常规放置

控制出血

创面及时电凝止血,局部浸润注射TXA。

保温措施

可控式保温毯,输注液体加温至越38˚。

术后

患肢保护

取外展中立位,穿防旋鞋。

术后消肿镇疼

静脉镇疼泵联合术后冰消散外敷等,多模式镇疼。

抗凝

术后6 h给予利伐沙班10 mg qd至术后35 d。

功能锻炼

术后4 h行股四头肌及踝关节功能锻炼,术后当天下午或24 h内下床行走。

出院

出院指导

根据病人恢复情况,制定个体化的出院指导方案。