A. 主要临床特征

1. 发热持续5天或更长时间；

2. 双侧结膜充血；

3. 嘴唇和口腔改变: 口唇潮红、皲裂、杨梅舌、口腔及咽部粘膜弥漫性充血;

4. 多形性皮疹；

5. 周围肢体的变化：初始阶段：手掌和脚掌发红，诱发性水肿；恢复阶段：指(趾)端甲床及皮肤移行处膜样脱皮；

6. 急性非脓性颈部淋巴结肿大。

发热5天以上和≥4项主要临床特征可确诊KD；>4项主要临床特征，尤其是出现手足潮红硬肿时，热程4天的也可诊断为KD；发热7天后自愈者不能除外KD诊断。

B. 鉴别诊断

需与KD临床特征相似疾病进行鉴别，包括麻疹、其他病毒感染(如腺病毒，肠道病毒)、葡萄球菌和链球菌素感染及猩红热等。

C. 不完全KD

1. 儿童发热≥5天，具备2或3项主要临床特征，除外渗出性结膜炎、渗出性咽炎、溃疡性口腔炎、大疱性或水疱性皮疹、全身淋巴结肿大或脾肿大；

2. 婴儿发热≥7天且无其他原因可以解释者，需要考虑不完全KD的可能；

3. 如果相关实验室化验检查及超声心动图检查达到相应标准，则可确诊不完全KD。

D. 其他需要考虑KD的情形

1. <6个月婴儿长时间发热、易激惹；

2. 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；

3. 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；

4. 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；

5. 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

E. 其他临床和实验室表现

1. 其他临床表现包括：神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统、骨骼肌肉、卡介苗接种处红斑、噬血细胞综合征等各器官系统的改变。

2. 其他实验室结果包括：白细胞总数升高、C-反应蛋白(CRP)升高、红细胞沉降率(ESR)加快、血小板升高、转氨酶升高、低白蛋白血症、无菌性脓尿、脑脊液单核细胞增多等。

F. 依据Z值对冠状动脉异常分类

1. 无受累：Z值<2；

2. 仅扩张：Z值2~<2.5；或初始Z值<2，随访中Z值下降幅度≥1；

3. 小型冠状动脉瘤：Z值≥2.5~<5；

4. 中型冠状动脉瘤：Z值≥5~<10，且内径绝对值<8 mm；

5. 巨大冠状动脉瘤：Z值≥10，或内径绝对值≥8 mm。