条目 | 0=不需要 | 1=满足需要 | 2=未满足需要 |
居家环境 |
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| 2 |
家务能力 | 0 |
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饮食 |
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| 2 |
自我照护 |
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| 2 |
照护他人 | 0 |
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日间活动 |
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| 2 |
记忆能力 |
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| 2 |
视/听力 |
| 1 |
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躯体活动 |
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| 2 |
自制力 | 0 |
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躯体健康 |
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| 2 |
药物使用 |
| 1 |
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精神综合征 |
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| 2 |
心理抑郁 | 0 |
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信息需求 | 0 |
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主观自我伤害 | 0 |
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意外自我伤害 |
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| 2 |
虐待/情感忽视 | 0 |
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日常行为 | 0 |
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饮酒 | 0 |
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陪伴他人 |
| 1 |
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亲密关系 |
| 1 |
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经济条件 |
| 1 |
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政府补贴 |
| 1 |
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照护者信息需求 |
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| 2 |
照护者心理需求 |
|
| 2 |
总分 | 0 | 6 | 22 |